神外前沿讯，2026年3月31日，国外神经外科期刊 Neurosurgical Review（IF: 2.5/Q1）在线发表了土耳其Faculty of Medicine， Gaziantep University神经外科、麻醉学等运筹帷幄团队题为“Is the sitting position safe in posterior fossa surgery? An analysis of air embolism risk， complications， and surgical outcomes”的运筹帷幄效果。

作家团队：Ali Nehir， Yigit Aksogan， Necati üler， Berna Kaya Ugur， Abidin Murat Geyik

后颅窝手术是神经外科最具挑战性的范畴之一，其中患者的体位采取（坐位、俯卧位、公园长椅位）需要在手术泄漏、出血量和血流能源学影响之间取得均衡。鉴于既往文件中不同中心间的各异和病例的异质性，咫尺尚未明确哪种体位具有决定性上风。本运筹帷幄旨在基于单中心训戒，相比不同体位敌手术放肆和并发症的影响，并商量术后并发症的孤独臆测身分。

本运筹帷幄对2015年1月至2025年1月时刻贯串接纳后颅窝手术的336名患者进行了追溯性不雅察性分析。手术体位分为坐位、俯卧位和公园长椅位。运筹帷幄分析了手术体位、病理特征、手术时刻、术中有临床融会的静脉空气栓塞、术后并发症、脑积水、物化率及残留病灶。通过多变量逻辑追溯详情了术后并发症的臆测身分。

这项运筹帷幄共纳入的患者平均年齿26.8±22.86岁（领域0～79岁），平均病灶大小12.24±7.1 cm²（领域0.5～36 cm²），平均手术时刻268.61±32.96分钟（领域145～355分钟）。通盘患者中，女性占49.4%（n＝166），男性占50.6%（n＝170）。 最常见的病理类型为髓母细胞瘤（25.9%，n＝87）和毛细胞型星形细胞瘤（19.3%，n＝65），其次为滚动瘤（13.7%，n＝46）、室管膜瘤（6.8%，n＝23）、脑膜瘤（6.3%，n＝21）、血管母细胞瘤（4.2%，n＝14）、血肿（3.9%，n＝13）、表皮样囊肿（3.6%，n＝12）、海绵状血管瘤（2.4%，n＝8）、脓肿（2.1%，hg真人游戏官方网站n＝7）、蛛网膜囊肿（2.1%，n＝7）、皮样囊肿（2.1%，n＝7）及头绪丛乳头状瘤（2.1%，n＝7）。

运筹帷幄放肆夸耀，在并发症与物化率上：总体物化率为6.8%，不同体位间无显耀各异。有临床融会的术中静脉空气栓塞（VAE）发生在9名患者（占总体的2.7%），且沿路出咫尺坐位组（占坐位病例的3.6%）；经食管超声心动图/心前区多普勒还检测到稀薄的亚临床气栓事件（共27名患者）。33.9%的患者出现了术后并发症，最常见的是脑脊液漏和感染，但不同体位间的并发症发生率无显耀各异。

在手术着力与肿瘤切除上，残留病灶发生率为16.7%，在坐位组中显耀低于俯卧位组。坐位组的手术时刻也较着更短。另外，多变量逻辑追溯分析夸耀，脑积水是术后并发症的孤独臆测身分，而手术体位（包括坐位）则不是臆测身分。

这项大型单中心队伍运筹帷幄阐明，坐位在后颅窝手术中展现了手术着力（手术时刻更短、残留病灶率更低）上的上风，而在物化率、并发症谱方面与其他体位不异。有临床融会的静脉空气栓塞发生率较低且可控。在概述的患者采取、轨范化的麻醉及神经监护决策下，坐位仍然是后颅窝手术中一个安全且灵验的选项。

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